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2010年12月21日

彰濱秀傳紀念醫院

到彰濱秀傳紀念醫院核醫科工作也快兩個月了,不論公事與家事,這過程著實兵荒馬亂。彰濱秀傳紀念醫院是一間很美麗的醫院,不論內外,幾乎讓人感受不到是一間醫院,而是一個健康園區。

彰濱秀傳紀念醫院一隅

2010年10月24日

2010 核醫學年會:心臟影像臨床應用

今年四月彰濱秀傳紀念醫院舉辦「第一屆台灣核子心臟學術研討會」,中華民國核醫學學會將於今年十月底的年會舉辦一場「心臟影像臨床應用」場次。

2010年10月20日

IC 家族的執著與細膩

寫「好」一篇期刊論文需要無比的毅力與勇氣,更需要有視野、有視界的指導者加持。台中榮民總醫院放射線部蔡依橙醫師就是這一種指導者。

蔡依橙醫師在醫資聖殿 PubMed 的縮寫名為「Tsai IC」,因此由他帶領的團隊,在此特稱為「IC 家族」,因為真的有如 IC 一般精準、快速。我對 IC 沒有研究,網路上「電子工程專輯」這樣描述:「IC…內含電晶體、二極體、電阻、電容等元件,特點包括小體積、多功能、高可靠性、低成本…。」由這樣細想、意喻整個 IC 家族在醫學研究上的表現,該算中肯。

2010年8月3日

《人生的旅行存摺》獲選文建會好書推廣名單

人生的旅行存摺》獲選文建會 99 年度第 1 期「文學好書推廣專案」推廣書單,獲選書單及採購量已經公佈在文建會網站上。

2010年7月25日

火狐變身

這一陣子使用的瀏覽器(browser)都是以 Google Chrome 為主,除了喜歡它的快速之外,更喜歡它的時尚簡潔風格。不過,我也常常使用 Mozilla Firefox 作為我的第二瀏覽器,而 Microsoft Internet Explorer 反而變成我的第三選項。

2010年7月20日

最會使用 Google Applications 的核醫科

基隆長庚核醫科網站內容相當豐富,不論是各類核醫消息、檢查介紹、教育活動、病房日誌、學術研究、醫療品質與心情點滴等,都會看見各式珍貴寶藏。

2010年6月22日

Clinical Vignette:核醫骨骼影像之肋間活性

臨床病摘:一肺癌病患接受核子醫學全身骨骼掃描檢查(Tc-99m MDP bone scintigraphy)。

影像重點:Tc-99m MDP bone scintigraphy 左胸後側呈現廣泛活性增加之型態。另外,可與右胸後側肋間之背景活性相比,左胸後側肋間之活性明顯增加。

2010年6月21日

Clinical Vignette:核醫骨骼影像之肝臟活性

臨床病摘:一位直腸癌病患接受核子醫學全身骨骼掃描檢查(Tc-99m MDP bone scintigraphy)。

影像重點:Tc-99m MDP bone scintigraphy 呈現肝臟活性。

2010年6月1日

健保更新正子造影適應症

依據行政院衛生署中央健康保險局「健保醫字第0990072701號」(發布日期:099.05.18),修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部西醫第一章基本診療及第二章特定診療項目,並自中華民國九十九年六月一日施行。

2010年5月25日

這不是史瑞克,是 Slax

為了學習 GE Healthcare 的 Advantage Workstation,偶爾會尋找關於 Linux 的資料,意外發現 Slax 這個口袋型作業系統。是的,就是所謂的「pocket operating system」,而且您還可以在網路上量身打造屬於您自己的專屬作業系統。

2010年5月23日

文建會好書推薦專案:人生的旅行存摺

人生的旅行存摺」是邱一新先生以文學的書寫,描繪旅程中的視野與觀察,跨越時空與前人文學家交界,傳達人生當中非做不可的時刻與決心!


本書入選文建會99年度第1期「文學好書推廣專案」書單,好書不應該被淹沒,在此再度推薦。

2010年5月15日

這不是 Godzilla,是 FileZilla

使用 FTP(file transfer protocol)下載與上傳檔案到 FTP server,在 Internet 上是一種很普遍的方式。這幾年,我赫然發現,許多年輕一輩的同事或朋友,並不知道如何應用此種檔案傳輸方法,可能與這幾年 WWW 或 P2P 等檔案交換方式越來越方便有關。

2010年5月8日

鎵-67造影的清腸準備

臨床上,鎵-67(Gallium-67,Ga-67)通常用來做為發炎感染或腫瘤造影之用途。但是,腹腔內的鎵-67生理性積貯,常與病理性病灶不易區分。除了利用時間差造影方式外,還可以使用清腸方式(bowel preparation),嘗試排除鎵-67在腹腔內的生理性積貯問題。

2010年5月7日

SPECT/CT 光子電腦斷層在良性脊椎病變的應用

核醫骨骼掃瞄可以作為某些惡性腫瘤臨床分期影像工具之一,具有高敏感性與全身骨骼掃瞄之優點,卻無法避免低特異性之缺點。

如何從核醫影像工作站轉出 DICOM 檔案

對許多影像醫學工作者來說,透過符合 DICOM 規格的醫學影像檔案,在不同影像軟體間處理醫學影像較為方便。在此以核醫影像工作站為例,介紹如何從 GE Xeleris Workstation 上的 Xeleris 2.1(Version 2.1517)平台轉出 DICOM 影像檔案。

2010年4月18日

印度的核醫診所

搜尋論文過程中,剛剛意外找到 Dr. Shrikant Solav 的文章,發現 Dr. Shrikant Solav 有一間核醫診所位於印度浦那(Pune);我去過印度,很有感覺。

2010年4月13日

核醫軟體 Lung Analysis 的另外一種可能:Renal Cortical Scintigraphy

Tc-99m DMSA renal cortical scintigraphy 通常應用在孩童急性腎盂腎炎腎皮質缺損病灶與慢性腎盂腎炎結痂病灶之偵測,影像呈現上希望會有多角度造影方式,如 anterior、posterior、right anterior oblique、right lateral、right posterior oblique、left anterior oblique、left lateral 以及 left posterior oblique views。當然,如果有光子電腦斷層(SPECT/CT)輔助造影,一定是如虎添翼。

2010年4月12日

八腳馬

如果您常常需要連結多個 proxy servers(例如連結多個機構的圖書館電子資源),又不想一直在同一個網際網路瀏覽器(browser)反覆開啟、重複設定,來來往往、開開關關,感覺相當笨拙,難道沒有比較優雅的方式嗎?

2010年4月9日

如何知道 QPS 與 QGS 的版本

醫學軟體版本的更新可能伴隨軟體功能的進展,需不需要更新,見仁見智;但是知道手上現有版本為何,我覺得是一件很基本的事情,才能知曉現有版本與最新版本的差異,一定有助於理解醫學軟體的研究設計與臨床使用,同時可以知道未來購買版本的新增功能。

核醫肺臟影像軟體:Lung Analysis

核醫肺灌注影像(lung perfusion scintigraphy)常常搭配核醫肺通氣影像(lung ventilation scintigraphy)來協助診斷肺栓塞(pulmonary embolism)。這類核醫影像,大家通常暱稱為 V/Q scan。

2010年4月3日

核子醫學:骨骼影像的雙強度呈現方式

骨骼掃瞄(bone scan 或稱 bone scintigraphy)是最常見的核子醫學臨床檢查之一,如果核醫骨骼掃瞄的呈現(display)或輸出(output)方式不夠正確的話,一定會影響臨床應用價值。


2010年3月29日

核醫心臟影像軟體:QPS 與 QGS 試用版

現代核子醫學如果缺少適當的軟體來處理與分析多種型態、種類繁雜的核醫影像,核醫影像會變得難以判讀,甚至缺乏臨床意義,而核醫心臟影像更是需要多種影像處理軟體以供分析。

2010年3月26日

核醫心臟影像:Motion Correction 的實用步驟

適當的後製處理與呈現,可以讓核醫心臟影像更好,有助於核醫科與心臟內外科醫師判讀核醫心臟影像,進而影響病患的治療方向。

2010年3月25日

使用 Myometrix 呈現兩種 normalization 型態

前文「核醫心臟影像 normalization 的實務操作」示範過的軟體操作,這次使用真實的案例來實作「series normalization」與「frame normalization」。

2010年3月24日

核醫心臟影像:Normalization 的實務操作

核子醫學檢查的影像分析,需要大量使用影像軟體做後製處理,尤其應用於 Nuclear Cardiology 的軟體是目前諸多核醫應用軟體中最成熟、最繁複、功能最多的部分。因此,軟體的「眉眉角角」需要特別注意。

2010年1月26日

原子碘治療甲狀腺機能亢進症之衛教建議事項

甲狀腺機能亢進症除了可以使用內科藥物與外科手術治療外,另一種方式就是使用「放射碘」(radioiodine,I-131)治療甲狀腺機能亢進症,在台灣也可以稱為「原子碘」或「碘 131」的治療方式。

2010年1月16日

最令人期待與敬佩的核醫科室

核子醫學科是一種很特殊的科室,成員可以包括醫師、藥師、放射師、護理師、行政專員、工程師與物理師等。因此,核醫科室的良窳,不是醫師好就可以,而是每個成員都要好,都要積極,這類科室才會成長、才會進步。台灣有這種核醫科嗎?有的,我有限的範疇內所知,就是「林口長庚醫院核子醫學科」。

2010年1月10日

新世紀核醫影像:New and Clear Medicine

核子醫學的英文是 nuclear medicine,因為影像解析度問題,常常被戲稱為 unclear medicine(把「nuclear」的 nu 倒裝成 un)。隨著時代演變,核醫軟硬體部分大幅進展;在硬體部分,最新某些機種的 detector 晶體進化成半導體外,有些則是在 collimator 上著墨,而與 CT 結合的部分,例如 PET/CT 已經深入臨床使用,因此現在的核醫影像可以說是「new」and「clear」(諧音自 nuclear)medicine。

2010年1月5日

治療乳癌藥物 Herceptin 的電影:Living Proof

因為副校長李友專教授、資訊長許明暉醫師以及雙和醫院癌症中心陳正怡副主任的指導,也聽過 City of Hope 閻雲教授精彩的演講,最近開始閱讀轉譯醫學(translational medicine)與個人化醫療(personalized medicine)的文獻,除了本身就應該致力於分子影像(molecular imaging)領域外,當然還要閱讀標靶治療(target therapy)的論文。